Hôm nay đi thi có hai việc đáng nhớ:
Chuyện thứ nhất:
năm 2: skill tâm lý
Cô: ai dạy em?sinh viên y mà kiến thức tư vấn bệnh cho Bn kiểu vậy hả?
Mình: lúc trước thi cô Thảo dặn bọn em chỉ cần thể hiện tốt kĩ năng, kh cần đi sâu quá vào kiến thức về bệnh học vì mới là năm 2.
Cô: đập mạnh tay xuống bàn.
Mình: nhìn thẳng vào cô với ánh mắt hình viên đạn
--> mình rớt,chạy hỏi cô Thảo sao em làm đủ các kĩ năng mà em vẫn rớt, cô Thảo lật lại bài thi, và nói, giáo viên chấm thi cho em, chỉ cho em điểm ba kĩ năng, tất cả kĩ năng khác kh có.Lúc đó, người làm bạn BN cho mình ngạc nhiên, cả tổ ngạc nhiên vì có kĩ năng nào mà mình chưa làm đâu, nói mình làm kh tôt nghe có lý hơn là kh làm gì cả.Cô Thảo chỉ nói một câu, h lên điểm hết rùi, gv chấm thi h cũng kh có ở đây, em thi lại lấy điểm cao hơn.
từ lúc đó ghét bộ môn tâm lý, họ mà chuyên viên tâm lý ah.( còn thua mình )
năm 4: skill gdsk
cô Thảo:( đang thi, cô nói được rùi , em dừng lại, chỉ còn hai câu nữa là mình hoàn thành xuất sắc) em quên dặn dò kiến thức cho người dân nên em mới nhớ ra rùi làm tiếp phải kh?
Mình: dạ kh, em làm theo trình tự đi từ vấn đề này đến vấn đề khác.
Cô Thảo: em chưa giáo dục cho BN biết về sốt xuất huyết mà em đã hướng dẫn cách chăm sóc trẻ em bị sốt.
Mình: dạ kh, em hướng dẫn cho bà mẹ biết cách chăm sóc cho trẻ em bị sốt tại nhà nói chung , chứ kh phải là chăm sóc trẻ bị sốt do sốt xuất huyết.Nếu trẻ bị sốt xuất huyết thì sẽ kh để ở nhà chăm sóc, mà cần nhập viện theo dõi, và lúc nãy em khám em kh kết luận con chị ấy bị sốt xuất huyết.
Cô thảo: mời em ra ngoài
--> trước lúc đi thi mình nhớ lại chuyện hồi năm 2, tự hứa là sẽ kh đấu với thầy cô, sẽ kh phạm cái sai như hồi năm 2.Nhưng cuối cùng, mình vẫn gây với cô chiều nay, mà kh nói thì kh được.Rõ ràng cái đề và hướng dẫn chăm sóc trẻ bị sốt; tư vấn về sốt xuất huyết, cái tình huống mình đặt ra là kh phải trẻ nào sốt cũng là sốt xuất huyết, và hướng dẫn cách chăm sóc ban đầu cho trẻ bị sốt.
chiều nay nổi nóng thật sự,ở cái bộ môn đó có mỗi thầy Thuần trước đây là sv trường y, còn tất cả họ là từ sư phạm qua, trong số họ có mấy người được đi lâm sàng như sv, mà lần nào thi giao tiếp giữa BN với thầy thuốc họ vặn vẹo đủ điều .
tuần sau điểm thi được dán lên, mong là lịch sử kh lập lại, vì mình mệt mỏi với cái bộ môn này nhiều lắm rùi.Muốn thoát khỏi mấy cái môn này từ lâu lắm rùi.
mình vẫn chưa thấm được cái câu " đi với bụt mắc áo cà sa, đi với ma mặc áo giấy"
Chuyện đáng nhớ thứ hai, hôm nay tổ xảy ra sự cố, Đồng và cô Thảo là người tạo nên sự cố ấy, cô là người giải quyết, mặc dù bị cô la mà kh hiểu vì sao bị la, bi bắt ngưng thi giữa chừng mà kh hiểu vì sao, nhưng mình rất là ngưỡng mộ cô về cách giải quyết sự việc ngày hôm nay.--> có cái nhìn khác về cô, kh gay gắt như trước nay., đó thật sự là một bài học.
Chủ Nhật, 29 tháng 5, 2011
Thứ Hai, 6 tháng 12, 2010
Niềm tin ( phòng bột bv CR )
nó gọi đó là niềm tin
hôm wa trực ctch - có một niềm vui nho nhỏ, nhưng hạnh phúc lớn lao.
đêm wa,gần 1h sáng có một case gãy 1/3 dưới hai xương cẳng chân, nhìn x-quang: xương chày có đường gãy chéo dài,di lệch chồng ngắn sang bên,gập góc, xương mác di lệch sang bên, di lệch xa.... chú Bn tha thiết mong anh anh bs cố gắng nắn chỉnh và bó bột,làm sao đó để không phải phẫu thuật, vì nhà chú rất khó khăn, chú mà nằm viện lâu ai sẽ nuôi con nhỏ..... Bs vừa nhìn x-quang vừa nắn chỉnh, từng giọt mồ hôi rơi xuống, bao nhiêu sức lức mang ra để làm cho bn, không nói ra, nhưng cảm thây anh kh tin là mình sẽ nắn tốt, vì đó là một case khó và anh mới tốt nghiệp được vài tháng, chắc phải tầm cỡ Thầy mới làm được ^.^.... còn mình phụ thì ít, quan sát thì nhiều, và lúc đó mình chỉ nghĩ đơn giản, biết đâu những lần khác như trường hợp này không được, nhưng lần này được thì sao vì chuyện gì cũng có thể xảy ra ^.^.
sáng nay nay giao ban, lúc cái phim sau bó bột được trình lên, oh, không còn bất cứ sự di lệch nào ở xương chày, các mảnh vỡ đã về đúng vị trí như lúc chưa gãy, sự di lệch ở xương mác còn nhưng 99% là ok..
kaka,sự kì diệu đã có, và mình đã đúng.... mình gọi đó là niềm tin.
niềm tin - bệnh nhân tin bác sĩ làm được thì không có lý do gì bác sĩ không tin mình làm được.
niềm tin - tuổi nghề cao thì sẽ làm thành công những case khó khăn hơn ,nhưng điều đó đâu có nghĩa tuổi nghề còn non không thành công trong những case khó.
sáng nay, lúc giao ban case đó xong, mình thấy vui lắm, mặc dù đêm wa,chẳng làm được gì nhiều cho Bn, vui đến mức mà sáng nay giao ban xong, nhờ anh nội trú mượn phim giúp, rôi chụp phim lại, chạy xuống phòng bột kiếm su huynh hôm wa để khoe với anh ấy thành quả lao động của anh ây,mà không gặp được.
lâu lắm rồi, cái cảm giác háo hức chờ đợi kết quả của một việc làm nào đó, chờ đợi kết quả của niềm tin xuất hiện, nhớ lúc là y3, đi cc, đã từng vui như vậy, kh còn nhớ ngày đó gặp case gì, chỉ nhớ mình cũng đã từng háo hức chờ đợi, khi kết quả ra, mình chạy tìm anh Hiền để khoe, anh chỉ mỉm cười, và xem đó là điều bình thường, còn mình lại rất hân hoan ^.^.Vì Bn kh phải can thiệp ngoại khoa như mổ xẻ chỉ điều trị nội khoa, và tiết kiệm được một khoản chi phí khá lớn - mà đối với Bn đó là cả gia tài , cũng như chú Bn hôm wa.
thành công của case hôm wa, sau nắn chỉnh bó bột một phần là ở khả năng của bs, một phần là niềm tin của bn - tin vào bs, một phần là sự nhiệt tình và cái tâm của người thầy thuốc ^.^ .
hôm qua anh bs nói, " tại sao anh lại bỏ tự nhiên wa y học để giờ phải cực khổ thế này ? ", và nó nghĩ câu trả lời đơn giản lắm , câu trả lời nằm trong công việc của anh đêm wa,trong tất cả sự cố gắng của anh để Bn chỉ cần điều trị bảo tồn, kết quả sáng nay là câu trả lời phù hợp nhất ^.^
kề chuyện này cho một anh ngoài ngành nghe, anh ấy nói đó là " nhiệt tình tuổi trẻ " của bác sĩ mới ra trường, của sv
uh, đồng ý.
thời sv và tuổi trẻ sẽ qua đi, mong là nhiệt tình luôn tồn tại .
hôm wa trực ctch - có một niềm vui nho nhỏ, nhưng hạnh phúc lớn lao.
đêm wa,gần 1h sáng có một case gãy 1/3 dưới hai xương cẳng chân, nhìn x-quang: xương chày có đường gãy chéo dài,di lệch chồng ngắn sang bên,gập góc, xương mác di lệch sang bên, di lệch xa.... chú Bn tha thiết mong anh anh bs cố gắng nắn chỉnh và bó bột,làm sao đó để không phải phẫu thuật, vì nhà chú rất khó khăn, chú mà nằm viện lâu ai sẽ nuôi con nhỏ..... Bs vừa nhìn x-quang vừa nắn chỉnh, từng giọt mồ hôi rơi xuống, bao nhiêu sức lức mang ra để làm cho bn, không nói ra, nhưng cảm thây anh kh tin là mình sẽ nắn tốt, vì đó là một case khó và anh mới tốt nghiệp được vài tháng, chắc phải tầm cỡ Thầy mới làm được ^.^.... còn mình phụ thì ít, quan sát thì nhiều, và lúc đó mình chỉ nghĩ đơn giản, biết đâu những lần khác như trường hợp này không được, nhưng lần này được thì sao vì chuyện gì cũng có thể xảy ra ^.^.
sáng nay nay giao ban, lúc cái phim sau bó bột được trình lên, oh, không còn bất cứ sự di lệch nào ở xương chày, các mảnh vỡ đã về đúng vị trí như lúc chưa gãy, sự di lệch ở xương mác còn nhưng 99% là ok..
kaka,sự kì diệu đã có, và mình đã đúng.... mình gọi đó là niềm tin.
niềm tin - bệnh nhân tin bác sĩ làm được thì không có lý do gì bác sĩ không tin mình làm được.
niềm tin - tuổi nghề cao thì sẽ làm thành công những case khó khăn hơn ,nhưng điều đó đâu có nghĩa tuổi nghề còn non không thành công trong những case khó.
sáng nay, lúc giao ban case đó xong, mình thấy vui lắm, mặc dù đêm wa,chẳng làm được gì nhiều cho Bn, vui đến mức mà sáng nay giao ban xong, nhờ anh nội trú mượn phim giúp, rôi chụp phim lại, chạy xuống phòng bột kiếm su huynh hôm wa để khoe với anh ấy thành quả lao động của anh ây,mà không gặp được.
lâu lắm rồi, cái cảm giác háo hức chờ đợi kết quả của một việc làm nào đó, chờ đợi kết quả của niềm tin xuất hiện, nhớ lúc là y3, đi cc, đã từng vui như vậy, kh còn nhớ ngày đó gặp case gì, chỉ nhớ mình cũng đã từng háo hức chờ đợi, khi kết quả ra, mình chạy tìm anh Hiền để khoe, anh chỉ mỉm cười, và xem đó là điều bình thường, còn mình lại rất hân hoan ^.^.Vì Bn kh phải can thiệp ngoại khoa như mổ xẻ chỉ điều trị nội khoa, và tiết kiệm được một khoản chi phí khá lớn - mà đối với Bn đó là cả gia tài , cũng như chú Bn hôm wa.
thành công của case hôm wa, sau nắn chỉnh bó bột một phần là ở khả năng của bs, một phần là niềm tin của bn - tin vào bs, một phần là sự nhiệt tình và cái tâm của người thầy thuốc ^.^ .
hôm qua anh bs nói, " tại sao anh lại bỏ tự nhiên wa y học để giờ phải cực khổ thế này ? ", và nó nghĩ câu trả lời đơn giản lắm , câu trả lời nằm trong công việc của anh đêm wa,trong tất cả sự cố gắng của anh để Bn chỉ cần điều trị bảo tồn, kết quả sáng nay là câu trả lời phù hợp nhất ^.^
kề chuyện này cho một anh ngoài ngành nghe, anh ấy nói đó là " nhiệt tình tuổi trẻ " của bác sĩ mới ra trường, của sv
uh, đồng ý.
thời sv và tuổi trẻ sẽ qua đi, mong là nhiệt tình luôn tồn tại .
Thứ Năm, 25 tháng 11, 2010
Nội Thần Kinh, làm mình muốn rối loạn tâm thần luôn ^.^
thi xong bệnh án ,nhức đầu kinh khủng
gặp BN ngủ gà, nên mình cũng gà theo, gặp Bn tỉnh táo chưa chắc khám đúng, gặp Bn tri giác không tỉnh táo, mình cũng lơ mơ theo luôn, sáng nay vật vã với BN, chỉ khám 12 dây thần kinh sọ mà đổ cả mồ hôi hột, tim thì đập loạn xạ, vừa khám, vừa phải tìm cách để BN luôn tỉnh táo và tập trung,cứ mình dừng một chút là Bn là lại ngủ :(. Đến mức sáng nay phải hét lên, " Ngoại ơi, hôm nay con thi, ngoại hợp tác giúp con, để con khám bệnh ", thê thảm như ngoại năm 3 gặp Bn kh hợp tác, nội năm 3 gặp Bn kh biết khám thế nào để phát hiện triệu chứng. Tiên lượng cực kì dè dặt cho hôm nay và ngày mai.
lần thứ mấy rồi, cứ sợ vào phòng nào là bốc thăm trúng phòng đó, sợ gặp gv nào là bị giảng viên đó hỏi thi :(.
ngày mai, mình sẽ ra sao khi đối diện với đại ka Bá Thắng, có lúng túng như lúc mình đối diện với đại ka Thanh Cần ở lầu 3 không nhỉ.
hic, không biết hên hay xui, thi với anh Cần 7 điểm, chị nội trú nói thi với anh Thắng không bị giết, nhưng điểm không cao,
không biết là 5hay 6 :(
chưa thi nhưng biết chắc một điều, ngày mai sau khi bị đại ka quay như dế, mình có đủ kiến thức tự tin đối diện với BN đột quỵ, cũng như cái ngày rời lầu 3, sau khi đối diện với đại ka, mình không còn ngu ngơ khi nhìn Ct-scan và đủ tự tin khi đối diện với case CTSN ^.^
đi phòng của thầy Nam, đã được lĩnh hội khá nhiều kiến thức từ thầy, đi phòng 9 đã được anh Quốc hướng dẫn cách khám, và chỉ mình kinh nghiệm khám đối với Bn lơ mơ ngủ gà, đi phòng 10 học được tác phong khám đủ của thầy Công Thắng, cái cách biện luận logic từ những triệu chứng khách quan không áp đặt. Cho đến gần ngày thi vẫn chưa được học với anh Bá Thắng ngày nào.
Nhìn một cách lạc quan mai là ngày may mắn vì là ngày mình được học với anh trước khi tạm biệt nội thần kinh, anh super của lầu 9, người vừa là thần tượng vừa là nỗi sợ hãi của mình, chỉ cần nhắc đến tên là thấy ớn lạnh
Tiên lượng dè dặt quá, tiếp tục thi bằng niềm tin, tin là ngày mai mình đủ tự tin và bản lĩnh đối diện với anh, vì hiện tại kiến thức của mình không đâu vào đâu :((.
gặp BN ngủ gà, nên mình cũng gà theo, gặp Bn tỉnh táo chưa chắc khám đúng, gặp Bn tri giác không tỉnh táo, mình cũng lơ mơ theo luôn, sáng nay vật vã với BN, chỉ khám 12 dây thần kinh sọ mà đổ cả mồ hôi hột, tim thì đập loạn xạ, vừa khám, vừa phải tìm cách để BN luôn tỉnh táo và tập trung,cứ mình dừng một chút là Bn là lại ngủ :(. Đến mức sáng nay phải hét lên, " Ngoại ơi, hôm nay con thi, ngoại hợp tác giúp con, để con khám bệnh ", thê thảm như ngoại năm 3 gặp Bn kh hợp tác, nội năm 3 gặp Bn kh biết khám thế nào để phát hiện triệu chứng. Tiên lượng cực kì dè dặt cho hôm nay và ngày mai.
lần thứ mấy rồi, cứ sợ vào phòng nào là bốc thăm trúng phòng đó, sợ gặp gv nào là bị giảng viên đó hỏi thi :(.
ngày mai, mình sẽ ra sao khi đối diện với đại ka Bá Thắng, có lúng túng như lúc mình đối diện với đại ka Thanh Cần ở lầu 3 không nhỉ.
hic, không biết hên hay xui, thi với anh Cần 7 điểm, chị nội trú nói thi với anh Thắng không bị giết, nhưng điểm không cao,
không biết là 5hay 6 :(
chưa thi nhưng biết chắc một điều, ngày mai sau khi bị đại ka quay như dế, mình có đủ kiến thức tự tin đối diện với BN đột quỵ, cũng như cái ngày rời lầu 3, sau khi đối diện với đại ka, mình không còn ngu ngơ khi nhìn Ct-scan và đủ tự tin khi đối diện với case CTSN ^.^
đi phòng của thầy Nam, đã được lĩnh hội khá nhiều kiến thức từ thầy, đi phòng 9 đã được anh Quốc hướng dẫn cách khám, và chỉ mình kinh nghiệm khám đối với Bn lơ mơ ngủ gà, đi phòng 10 học được tác phong khám đủ của thầy Công Thắng, cái cách biện luận logic từ những triệu chứng khách quan không áp đặt. Cho đến gần ngày thi vẫn chưa được học với anh Bá Thắng ngày nào.
Nhìn một cách lạc quan mai là ngày may mắn vì là ngày mình được học với anh trước khi tạm biệt nội thần kinh, anh super của lầu 9, người vừa là thần tượng vừa là nỗi sợ hãi của mình, chỉ cần nhắc đến tên là thấy ớn lạnh
Tiên lượng dè dặt quá, tiếp tục thi bằng niềm tin, tin là ngày mai mình đủ tự tin và bản lĩnh đối diện với anh, vì hiện tại kiến thức của mình không đâu vào đâu :((.
Thứ Sáu, 19 tháng 11, 2010
Thầy Cô của Nó - Thầy Thuốc và Thầy Giáo
Hôm nay, nó được đọc những dòng viết rất xúc động về một người Cô - cô Ngọc Linh - giảng viên bộ môn Nội. Nó chỉ biết cô qua những bài giảng trên giảng đường, chưa một lần nào được học lâm sàng với cô. Bài viết về cô... không biết dùng tính từ nào để diễn tả cảm xúc khi đọc xong.
Rất rất thương cô, ông trời bất công thật, tại sao người tốt không gặp may, lại phải chịu đau đớn. Nó tuy chưa một lần nào được học với cô, không có kỉ niệm nào gắn bó với cô, nhưng đọc bài viết đó xong,nó thấy thương và quý cô lắm. Cầu mong Cô sẽ không đau đớn, cô sẽ chiến thắng bệnh tật.Nó tin là cuộc sống có kì tích,và phép nhiệm mầu không chỉ có trong những câu chuyện thần tiên mà vẫn có trong đời sống hàng ngày.
Nó đọc xong bài viết về Cô, nó nhớ về những người Thầy Cô, những anh chị lớn mà nó gặp khi đi lâm sàng, nó không có kỉ niệm nào gắn bó thân thiết với Thầy Cô hay các anh chị, nó càng không phải là một không sinh viên ưu tú đủ sức gây ấn tượng trước Thầy Cô. Có lẽ vậy, mà nó có đủ thời gian để quan sát Thầy Cô của nó.
Thầy Nhị ( BM NTK) nói, muốn là bác sĩ tốt phải yêu nghề, và giảng viên trường y là những bác sĩ yêu nghề nhất.Thầy Cô của nó , các anh chị giảng viên , những anh chị hướng dẫn nó tại bệnh viện, là những bác sĩ yêu nhề nhất trong ngành y.
Thầy Cô nó là bác sĩ, tận tụy hết mình với bệnh nhân - đó là yêu nghề. Tận tụy với sinh viên, chăm chút cho từng bài giảng, từng kiến thức truyền đạt cho sinh viên, sửa từng lỗi sai cho sinh viên, khắt khe với sinh viên để sinh viên tự khắt khe với bản thân mình vì trong nghề y không có chỗ cho những sai lầm - đó là yêu nghề.
Biết ơn và yêu lắm các Thầy Cô của nó
Rất rất thương cô, ông trời bất công thật, tại sao người tốt không gặp may, lại phải chịu đau đớn. Nó tuy chưa một lần nào được học với cô, không có kỉ niệm nào gắn bó với cô, nhưng đọc bài viết đó xong,nó thấy thương và quý cô lắm. Cầu mong Cô sẽ không đau đớn, cô sẽ chiến thắng bệnh tật.Nó tin là cuộc sống có kì tích,và phép nhiệm mầu không chỉ có trong những câu chuyện thần tiên mà vẫn có trong đời sống hàng ngày.
Nó đọc xong bài viết về Cô, nó nhớ về những người Thầy Cô, những anh chị lớn mà nó gặp khi đi lâm sàng, nó không có kỉ niệm nào gắn bó thân thiết với Thầy Cô hay các anh chị, nó càng không phải là một không sinh viên ưu tú đủ sức gây ấn tượng trước Thầy Cô. Có lẽ vậy, mà nó có đủ thời gian để quan sát Thầy Cô của nó.
Thầy Nhị ( BM NTK) nói, muốn là bác sĩ tốt phải yêu nghề, và giảng viên trường y là những bác sĩ yêu nghề nhất.Thầy Cô của nó , các anh chị giảng viên , những anh chị hướng dẫn nó tại bệnh viện, là những bác sĩ yêu nhề nhất trong ngành y.
Thầy Cô nó là bác sĩ, tận tụy hết mình với bệnh nhân - đó là yêu nghề. Tận tụy với sinh viên, chăm chút cho từng bài giảng, từng kiến thức truyền đạt cho sinh viên, sửa từng lỗi sai cho sinh viên, khắt khe với sinh viên để sinh viên tự khắt khe với bản thân mình vì trong nghề y không có chỗ cho những sai lầm - đó là yêu nghề.
Biết ơn và yêu lắm các Thầy Cô của nó
Thứ Ba, 26 tháng 10, 2010
Đêm trực đáng nhớ ( y5 cc CR )
ở một góc độ nào đó thấy sv y mình thật " tàn nhẫn " ; " tàn nhẫn " ở chỗ là ham học ^.^ ( ngại we ^.^ )
với mình hôm qua là một đêm trực ở cấp cứu tuyệt với nhất từ trước đến nay.
hôm qua trực ngoại thần kinh, mà không có bệnh nào mổ, chính xác là bệnh của ngoại tk hôm qua rất ít, nên có thời gian lang thang ở trong box ^.^.
nội ngoại sản.... một đêm mà gần như cái đầu hoạt động với cái nhìn tổng quát nhất khi đối diện với Bn ( điều mà từ trước đến h cố gắng làm vẫn chưa được.
một case của lầu 7B1, phải nói là rất khó, đại ca siêu sao ở cấp cứu,mà còn đau đầu mỗi khi xét nghiệm về, và tình trạng Bn cứ xấu dần mặc dù đã ra sức nỗ lực điều trị, bệnh này khá nay, đi xong ngoai thần kinh sẽ post lên cho các bạn xem...chỉ thương Bn còn qua trẻ, sáng nay lên thăm Bn thì tình trạng xấu hơn hôm qua, tiên lượng rất dè dặt á, mong là ngày mai, ngày kia vào lầu 7 vẫn còn được thấy Bn.
một case của lầu 9, bệnh cảnh điển hình, lần thứ 2 gặp bệnh này, lần trước được su huynh ở GD chỉ cách tiếp cận, lần này dc đại ka ở CR hướng dẫn, ráp vào cộng thêm kiến thức của mình, vậy là đã có một cách tiếp cận Bn khá chuẩn, thương Bn là đã tử vong vào lúc 4h sáng nay.Hôm qua lúc bN chụp Ct, cái mình mong đợi là xuất huyết thân não ( uh, thì thầy cô nói khi đề nghị cls, nghĩa là trong đầu mình đã có phần nào định hướng hay nói cách khác chờ đọi kết quả là gì, tàn nhẫn ở chỗ, nếu hình ảnh CT đó đúng là thân não, mình chẩn đoán đúng, nhưng BN, tiên lượng sẽ rất xấu :(..... Nếu CT về sai, xem như mình công cóc mấy ngày qua học về bệnh này, nhưng tiên lượng của Bn sẽ khá hơn một chút, ...đúng là cuộc sống.
một case của lầu 3, bn là một thai phụ bị TNGT chấn thương đầu, may là Bn đến thời điểm hiện tại ổn, đang theo dõi, hôm qua đứng trước Bn tự nhiên kiến thức sản khoa chợt ùa về trong đầu, tự nhiên thây nhớ thầy Luân, cảm ơn thầy rất nhiều, nhờ thầy, vì cái cách thầy hướng dẫn bọn mình học, mục tiêu thầy bắt bọn mình phải nắm đã giúp mình có được một lượng kiến thức cơ bản nhưng rất cần thiết sau khi mình kh còn đi sản hoặc sau này kh có dịp quay lại với sản khoa ( như bác sĩ khoa sản ) để phục vụ cho việc khám chửa bệnh.
Buổi chiều hôm qua được học với thầy Châu, nghe tâm sự của Thầy, tối xuống cấp cứu, quan sát cái cảnh diễn ra vào ngày hôm qua, tình trạng của Bn mà mình theo dõi ở lầu 3 mới thấy thấm thía những điều Thầy nói.... nhớ lời dạy của Thầy Luân, không được quên kiến thức cơ bản, cái sai cơ bản là cái sai không thể chấp nhận và không được tha thứ.
với mình hôm qua là một đêm trực ở cấp cứu tuyệt với nhất từ trước đến nay.
hôm qua trực ngoại thần kinh, mà không có bệnh nào mổ, chính xác là bệnh của ngoại tk hôm qua rất ít, nên có thời gian lang thang ở trong box ^.^.
nội ngoại sản.... một đêm mà gần như cái đầu hoạt động với cái nhìn tổng quát nhất khi đối diện với Bn ( điều mà từ trước đến h cố gắng làm vẫn chưa được.
một case của lầu 7B1, phải nói là rất khó, đại ca siêu sao ở cấp cứu,mà còn đau đầu mỗi khi xét nghiệm về, và tình trạng Bn cứ xấu dần mặc dù đã ra sức nỗ lực điều trị, bệnh này khá nay, đi xong ngoai thần kinh sẽ post lên cho các bạn xem...chỉ thương Bn còn qua trẻ, sáng nay lên thăm Bn thì tình trạng xấu hơn hôm qua, tiên lượng rất dè dặt á, mong là ngày mai, ngày kia vào lầu 7 vẫn còn được thấy Bn.
một case của lầu 9, bệnh cảnh điển hình, lần thứ 2 gặp bệnh này, lần trước được su huynh ở GD chỉ cách tiếp cận, lần này dc đại ka ở CR hướng dẫn, ráp vào cộng thêm kiến thức của mình, vậy là đã có một cách tiếp cận Bn khá chuẩn, thương Bn là đã tử vong vào lúc 4h sáng nay.Hôm qua lúc bN chụp Ct, cái mình mong đợi là xuất huyết thân não ( uh, thì thầy cô nói khi đề nghị cls, nghĩa là trong đầu mình đã có phần nào định hướng hay nói cách khác chờ đọi kết quả là gì, tàn nhẫn ở chỗ, nếu hình ảnh CT đó đúng là thân não, mình chẩn đoán đúng, nhưng BN, tiên lượng sẽ rất xấu :(..... Nếu CT về sai, xem như mình công cóc mấy ngày qua học về bệnh này, nhưng tiên lượng của Bn sẽ khá hơn một chút, ...đúng là cuộc sống.
một case của lầu 3, bn là một thai phụ bị TNGT chấn thương đầu, may là Bn đến thời điểm hiện tại ổn, đang theo dõi, hôm qua đứng trước Bn tự nhiên kiến thức sản khoa chợt ùa về trong đầu, tự nhiên thây nhớ thầy Luân, cảm ơn thầy rất nhiều, nhờ thầy, vì cái cách thầy hướng dẫn bọn mình học, mục tiêu thầy bắt bọn mình phải nắm đã giúp mình có được một lượng kiến thức cơ bản nhưng rất cần thiết sau khi mình kh còn đi sản hoặc sau này kh có dịp quay lại với sản khoa ( như bác sĩ khoa sản ) để phục vụ cho việc khám chửa bệnh.
Buổi chiều hôm qua được học với thầy Châu, nghe tâm sự của Thầy, tối xuống cấp cứu, quan sát cái cảnh diễn ra vào ngày hôm qua, tình trạng của Bn mà mình theo dõi ở lầu 3 mới thấy thấm thía những điều Thầy nói.... nhớ lời dạy của Thầy Luân, không được quên kiến thức cơ bản, cái sai cơ bản là cái sai không thể chấp nhận và không được tha thứ.
Thứ Năm, 30 tháng 9, 2010
Kỉ niệm vui ( viết về Thầy Phước Hùng - bộ môn CTCH )
Ngày đó mình là y3
sv : anh ơi, em bị đau vai phải ?
Thầy : chỉ tui xem em đau ở đâu ?
sv : chỉ vị trí đau
Thầy : đau ở đó gọi là đau vai ah, em học bài Thăm khám khớp vai chưa ? Thi ctch lâm sàng có qua không ?
sv : ủa,em nhớ bài đó y5 mới được học @-@
Thầy : ...
Thầy : khám bệnh ( làm đủ các nghiệp pháp và giảng cho nghe một bài về thăm khám khớp vai ), em tập những động tác giúp cơ cổ khỏe, thay đổi thói quen xấu : ngồi không đúng tư thế, không cần uống thuốc.
sv: em cảm ơn anh.
Thầy : bài Thăm khám khớp vai, tui dạy ở gd cho y3, chỉ có ngày đó em cúp học, chứ không phải không được dạy
sv : @-@.
lần đầu tiên mình gặp thầy Phước Hùng, là lúc mình và ku Quang gõ cửa phòng Trưởng khoa - khoa CTHH ở CR tìm thầy Bé Bảy, ai ngờ gặp anh ^.^, hôm đó khám bệnh mà giống như trình bệnh á.Đi từ bệnh sử đến biện luận chẩn đoán, anh giống như Thầy đang hỏi thi.
Sau buổi khám bệnh hôm đó, hiểu được một điều: nhiều lúc thấy không thoải mái lắm khi Bn diễn tả mãi mà không diễn tả được họ đau thế nào.Ở vào vị trí mình lúc đó, khi anh Hùng hỏi mình về cảm giác đau mình cũng không biết mô tả làm sao cho đúng,nên phải thật bình tĩnh khi khám bệnh.Cuối cùng anh là người giúp mình định hướng lại triệu chứng của mình một cách rõ ràng cụ thể mà không có sự áp đặt chủ quan.
Nhớ mãi câu nói của anh, " các em học y, được học về giải phẫu học, được học triệu chứng học cụ thể rõ ràng, được thầy cô giảng cho nghe về triệu chứng một cách tỉ mỉ, mà còn mô tả không đúng về triệu chứng của mình mắc phải, thì BN làm điều đó càng khó khăn hơn.Cho nên các em không phải là học mà phải học thật kĩ, thật chính xác, để còn giúp BN làm rõ ràng cụ thể triệu chứng của họ mà không có sự áp đặt ý kiến chủ quan, để mình không ép Bn phải có triệu chứng đó để mình chẩn đoán ra bệnh ".
ngày đó ngây ngô đến mức không biết anh là ai, thấy anh ngồi ở trong phòng cùng với một anh nội trú, nên nghĩ chắc là nội trú mới tốt nghiệp một vài năm gì đó, nên xưng anh.Hai năm sau nghe tin, anh là PSG.TS ^.^, và biết anh lớn hơn mình rất nhiều về tuổi ( hết dám xưng anh )
Hai năm sau,lần thứ 2 được nhìn thấy anh, là ở gd chiều nay, tự nhiên nhớ về cái ngày đi khám bệnh, vẫn phong cách giảng bài đó, đưa ra những câu hỏi mở, kích thích những cái đầu lười suy nghĩ.
Ps: ngày mai sẽ chăm chỉ tập những động tác mà ngày đó anh khuyên mình tập ^.^
sv : anh ơi, em bị đau vai phải ?
Thầy : chỉ tui xem em đau ở đâu ?
sv : chỉ vị trí đau
Thầy : đau ở đó gọi là đau vai ah, em học bài Thăm khám khớp vai chưa ? Thi ctch lâm sàng có qua không ?
sv : ủa,em nhớ bài đó y5 mới được học @-@
Thầy : ...
Thầy : khám bệnh ( làm đủ các nghiệp pháp và giảng cho nghe một bài về thăm khám khớp vai ), em tập những động tác giúp cơ cổ khỏe, thay đổi thói quen xấu : ngồi không đúng tư thế, không cần uống thuốc.
sv: em cảm ơn anh.
Thầy : bài Thăm khám khớp vai, tui dạy ở gd cho y3, chỉ có ngày đó em cúp học, chứ không phải không được dạy
sv : @-@.
lần đầu tiên mình gặp thầy Phước Hùng, là lúc mình và ku Quang gõ cửa phòng Trưởng khoa - khoa CTHH ở CR tìm thầy Bé Bảy, ai ngờ gặp anh ^.^, hôm đó khám bệnh mà giống như trình bệnh á.Đi từ bệnh sử đến biện luận chẩn đoán, anh giống như Thầy đang hỏi thi.
Sau buổi khám bệnh hôm đó, hiểu được một điều: nhiều lúc thấy không thoải mái lắm khi Bn diễn tả mãi mà không diễn tả được họ đau thế nào.Ở vào vị trí mình lúc đó, khi anh Hùng hỏi mình về cảm giác đau mình cũng không biết mô tả làm sao cho đúng,nên phải thật bình tĩnh khi khám bệnh.Cuối cùng anh là người giúp mình định hướng lại triệu chứng của mình một cách rõ ràng cụ thể mà không có sự áp đặt chủ quan.
Nhớ mãi câu nói của anh, " các em học y, được học về giải phẫu học, được học triệu chứng học cụ thể rõ ràng, được thầy cô giảng cho nghe về triệu chứng một cách tỉ mỉ, mà còn mô tả không đúng về triệu chứng của mình mắc phải, thì BN làm điều đó càng khó khăn hơn.Cho nên các em không phải là học mà phải học thật kĩ, thật chính xác, để còn giúp BN làm rõ ràng cụ thể triệu chứng của họ mà không có sự áp đặt ý kiến chủ quan, để mình không ép Bn phải có triệu chứng đó để mình chẩn đoán ra bệnh ".
ngày đó ngây ngô đến mức không biết anh là ai, thấy anh ngồi ở trong phòng cùng với một anh nội trú, nên nghĩ chắc là nội trú mới tốt nghiệp một vài năm gì đó, nên xưng anh.Hai năm sau nghe tin, anh là PSG.TS ^.^, và biết anh lớn hơn mình rất nhiều về tuổi ( hết dám xưng anh )
Hai năm sau,lần thứ 2 được nhìn thấy anh, là ở gd chiều nay, tự nhiên nhớ về cái ngày đi khám bệnh, vẫn phong cách giảng bài đó, đưa ra những câu hỏi mở, kích thích những cái đầu lười suy nghĩ.
Ps: ngày mai sẽ chăm chỉ tập những động tác mà ngày đó anh khuyên mình tập ^.^
Thứ Tư, 28 tháng 4, 2010
Bệnh viện Nhi Đồng II
Viết, viết và viết.....viết để lưu giữ những cảm xúc, những gì mình có được khi mình gắn bó với một nơi nào đó tuy kh lâu, nhưng cũng đủ để có những kỉ niệm kh thể quên :)
Giới thiệu sơ sơ về bệnh viện ( nguồn từ website của bv)
Bệnh viện Nhi đồng 2 tại địa chỉ số 14 Lý Tự Trọng - Quận 1- TP. Hồ Chí Minh, là một trong những bệnh viện nhi hàng đầu cùng với Bệnh viện Nhi đồng 1 phụ trách điều trị bệnh nhân nhi khoa cho các Tỉnh, Thành phía Nam.
Bệnh viện Nhi đồng 2 có trên 1000 giường , mỗi ngày có từ 4.000 - 5000 bệnh nhân ngoại trú đến khám và nhập viện. Chức năng và nhiệm vụ của Bệnh viện bao gồm: khám và điều trị bệnh, dự phòng, chỉ đạo tuyến, đào tạo huấn luyện, hợp tác quốc tế, nghiên cứu khoa học và làm kinh tế y tế.
Bệnh viện có 07 phòng chức năng, 24 khoa lâm sàng, 5 khoa cận lâm sàng với đầy đủ các chuyên khoa (đặc biệt Bệnh viện có: tổ Ngoại thần kinh Nhi, Khoa Tâm lý trẻ em và Khoa khám Trẻ em lành mạnh).
Nhân sự của Bệnh viện bao gồm: 1.111 cán bộ viên chức, trong đó có 228 nhân viên có trình độ Đại học và trên Đại học ( bao gồm 1Tiến sĩ, 18 Bác sĩ chuyên khoa cấp II, 26 Thạc sĩ, 79 Bác sĩ chuyên khoa cấp I, còn lại là các Bác sĩ đa khoa và 6 Dược sĩ), 600 điều dưỡng và kỹ thuật viên (bao gồm 23 Cử nhân điều dưỡng và còn lại là trung cấp và sơ cấp )
Từ năm 2004, Bệnh viện Nhi đồng 2 đã triển khai thực hiện phẫu thuật ghép thận và ghép gan.
Là cơ sở thực tập và đào tạo sinh viên, Bác sĩ sau Đại học của Đại học Y Dược TP.HCM và Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch TP. Hồ Chí Minh.
Với mình đây là bệnh viện đẹp nhất thành phố HCM, thích nhất là những cây xanh ở trong bệnh viện này :)
Đi qua trại nào là mình viết về trại đó, h đi xong mình tập trung lại vào Note chia sẻ cùng các bạn.
mai thi mà h vẫn ngồi viết, quen rùi, đi qua một trại là sẽ viết, khi cảm xúc còn mình nên viết ra ngay, viết để sau này nhìn lại
HÔ HẤP
Hai tuần ở Hô hấp kết thúc bằng bài thi mà thầy cô gọi là lượng giá lâm sàng, đề kh khó chỉ dễ mắc bẫy, mình làm xong cũng kh biết sai hay đúng; nhìn cái đề , ngưỡng mộ thầy cô mình quá.Nếu chỉ học sách chắc chắn làm kh được, vì sách chưa update, những gì đề thi hỏi được update từ những h học lâm sàng( lý thuyết lâm sàng và trình bệnh với thầy cô)…dù muốn dù kh cũng kh lười biếng đi lâm sàng được.
Hai tuần mà cũng khối chuyện xảy ra, ngẫm lại thầy mình thật là nhiều chuyện.
Tuần đầu, bv này đâu có gì là áp lực và căng thẳng, Bn khá dễ chịu, thầy cô rất thương sinh viên, các anh chị ở khoa cũng rất ư là dễ thương vậy mà hế 4 ngày mới bắt nhịp được , mới thích nghi được ( một phần chưa trở lại bình thường sau đi nội, một phần kh thầy vui, tâm trạng kh tốt, một phần là tình yêu dành cho bệnh viện mất đâu đầy).
May là ở trong tuần nay, kh có trình bệnh, mà học x-quang và khí dung….haha, hai tuần đi hô hấp ở CR mình thấy hoang mang với cái x-quang quá chừng, nó biết mình mà mình kh biết nó, vật lộn với đống sách và tài liệu chẩn đoán hình ảnh cũng chỉ có được cái khái niệm, vậy mà 45 phút học với cô Hồng, mình đã biết x-quang là gì, biết đọc nó, cầm nó lên kh thấy hoang mang nữa.Ở CR tại khoa hô hấp, kh dc đụng đến x-quang, học chay chẳng hiểu gì hết á, thầy cô nói lý thuyết xuông không.Ở bv Nhi, người thật việc thật, x-quang thật học đến đâu nhập đến đó…..tóm lại thấy vui, kết hợp kiến thức có sẵn, một vài ghi chú của cô Hồng, có x-quang để thực hành, nên h đây cầm x-quang phổi lên kh còn ngơ ngác như nai vàng, kh còn cái vẻ mặt ngu ngu nữa.
Tiếp theo là khí dung, haiz, đi cấp cứu CR một năm trời, mỗi lần thấy Bn được phun khí dung, hay thở oxy qua mặt nạ hoặc canula, catherte…vẫn luôn thắc mắc về cách sử dụng, liều, FiO 2 cần đạt được, cũng hỏi mấy anh mà kh vẫn mơ hồ, có đọc sách nhưng vẫn chưa sang….keke, 30 phút học với cô Hồng kết hợp với sách, mình đã nắm được cái cơ bản về liệu pháp oxy.
bắt đầu thấy hứng thú trở lại.
Kết thúc tuần đầu tiên, đánh dấu bằng việc đi trực, trức hai ngày liên tiếp luôn á.Ngày thứ 7 ở nhà kh thầy vui, ở nhà kh học , kh ngủ thì tự nhiên chuyện kh vui lại đến trong đầu mình.Cũng kh có ai để đi chơi, cũng kh có hứng đi đâu nên chạy vào bv học,1h, 2h, 3h trôi qua mình muốn đi về rùi ( hôm đó là ngày 27-02), nhưng lại nghĩ , nếu h mình bước ra khỏi bv vào lúc này, thì mình sẽ mãi mãi kh tìm thấy cái mình đánh mất.Thế là về, qua phòng khí dung làm khí dung cho mấy bé, sau đó lục hết phim ra đọc( chính xác là kh bỏ sót một phim nào có ở trong khoa tính đến thời điểm ngày hôm đó)….tự nhiên thấy vui được một chút.Ngày chủ nhật đi trực tiếp, đi trực với G4 của mình…..( sẽ kể vào một entry khác).
Tuần thứ hai,được giao ban với cô bệnh của phòng cấp cứu, một buổi ban giao ban đáng nhớ,vì hai điều: thứ nhất, cái ngày mong đợi dc giao ban với cô, thì cô kh đến, một nhóm trực khác ngày với mình kh chuẩn bị gì thì cô lại bất ngờ xuất hiện;làm mình thấy tiếc, dù gì, đứng vào cái vị trí người đi trực giao ban vẫn thích hơn là vào nghe; thứ hai, cô giao ban đúng cái bệnh mình theo dõi trong đêm trực( xem như một niêm an ủi vậy, sửa cho bạn cũng là sửa cho mình).Hôm đó, cả nhóm bị cô la, kh học được gì nhiều, chỉ học được một điều, biết cách theo dõi bệnh nặng, bệnh trong box, biết cách nắm bệnh để giao ban….
Hai ngày trình bệnh, thích nhất ở cô Tâm, là trước khi trình bệnh cô dẫn cả nhóm đi xem bệnh, cô trực tiếp hỏi bệnh và khám bệnh.Cô hướng dẫn cách tiếp cận bệnh nhân ngay tại giường bệnh, chỉ cách khám bệnh ngay tại giường bệnh,mình thích như vây, khi làm như vậy buổi trình bệnh kh mạng nặng nội dung là lý thuyết lâm sàng, mà là thầy trò cùng bàn về bệnh., với cái cách hướng dẫn của cô mình biết mình sai ở đâu và sai được sửa liền,với lại học tại giường bệnh mình vừa học được từ cô, còn học được từ bệnh nhân.
Những ngày tiếp theo, mình bắt được nhịp nên mình hăng hái, thích khám bệnh, hỏi bệnh, mình đã quay trở lại, mình tìm thấy được điều mình đánh mất, nên mình hứng thú và hăng say, bước ra khỏi cái vòng lẩn quẩn, h đây chỉ biết tiến về phía trước….cái phòng 08 khá là đông bệnh, mình chì nắm bệnh ở ba giường, biết được hai bệnh trong 4 bệnh mục tiêu phải học, hai bệnh khác chạy học ở các phòng còn lại….Theo bệnh đến lúc vào và ra, đúng hai tuần, sang sang vào chơi với bé, hỏi diến tiến bệnh qua mẹ của bé, nhưng cứ đến lúc đưa ống nghe lên người bé là bé lại khóc hét lên, nhiều lúc muốn bỏ bệnh luôn kh muốn theo dõi, vì sáng nào cũng vậy, nhưng ai ngờ lại thân với cô bé nhiều như vậy đâu, nhiều lúc đang đi trong bệnh viện có tiếng gọi, quay lại thấy bé, nhiếu lúc bé đang khóc, mình xuất hiện nó hết khó, kh quấy nữa…tự nhiên thấy vui vui.
PS: cảm ơn hai cô rất nhiều. cảm ơn hai bé nữa( một bé ở cc, một bé ở phòng 08).
TIÊU HÓA
Hai tuần ở trại Tiêu Hóa cũng kết thúc bằng một bài thi lượng giá ( với mình thì chưa còn những việc mình chưa làm được).
Ngày đầu tiên đến trại TH, được anh Tưởng chào đón với một loạt câu hỏi...người nghe kh hiểu người nói muốn hỏi gì, nên trả lời và nghe " xỉ vả" trong trạng thái hai cái tai ù ù, đầu thì cứ quay vòng vòng kaka....Từ những câu hỏi đó mà mình thích trại Tiêu hóa, thích học, và sự hứng thú với lâm sàng đang dần về với mình, và ngày càng nhiều hơn nữa.Sáng sáng, hơn 6h một chút có mặt ở bv, ôm một đống hồ sơ ra khám bệnh, sau đó lại đứng phía sau lưng anh Tưởng, xem anh khám lại và hỏi những điều mình thắc mắc...cứ vậy hai tuần qua, học được rất nhiều điều từ bệnh nhân và từ anh.Nội trú nào cũng nhiệt tình giảng dạy cho sinh viên như anh thì tốt quá.
Mình học được nhiều cái, chính xác là biết cách học từ việc khám bệnh và ghi chép hồ sơ, cách theo dõi diễn tiến bệnh.....và cái đầu của mình đã hoạt động trở lại, kể từ sau cái ngày bị hỏi, , ...ngày trước mình kh thích những anh chị lớn chị im lặng làm việc, kh hướng dẫn sinh viên, nhưng h mình thay đổi suy nghĩ rùi, có những người thích nói, nên họ nói suốt, tình nguyện chỉ dạy, có những người chỉ nói khi mình hỏi.Do đó, học được hay không, học được bao nhiêu là ở mình, do mình, kh phải do người khác hay do môi trường.Chỉ cần năng động là mình làm chủ được trên mọi phương diện, giồng như hai tuần qua, mình chủ động với lượng kiến thức nhập vào đầu mình, chủ động trong việc nhờ anh chị lớn chỉ cho mình thấy cái sai cái đúng của mình.
sáng nay thi kh tốt, câu hỏi dễ , dễ lấy điểm 10, vì chỉ thuộc bài mà chép ra, với lại đó là cái cần nhớ.Nhưng mình vẫn thiếu sót, điểm lần này sẽ thấp hơn bài thi bên hô hấp, hơi buồn.
Ở Tiêu Hóa có một người mình kh thể kh nhắc tới là anh Phong, ghét người lắm lắm, thầy gì đâu mà suốt ngày ở văn phòng bộ môn, kh hướng dẫn lầm sàng gì hết, khó tính kinh khủng, nói suốt ngày mà nói lan man di đâu kh ah.....vậy mà ngày cuối trước khi rời khỏi trại tiêu hóa thì mình mới nhận ra anh Phong kh đáng ghét như mình nghĩ, ít ra những điều anh nói sau cùng làm mình suy nghĩ nhiều, về cách học của mình, về thái độ học tập của mình, ý thức học tập nữa.
Và lúc nào học ,anh Phong cũng nói phải cố gắng thay đổi những thói quen kh tốt, những suy nghĩ không tốt của cha mẹ trong cách chăm sóc con cái của họ thì lúc đó mới thật sự thành công trong việc khám và điều trị bệnh nhi....sáng nay tự nhiên mình cảm thấy khó mà thực hiện được điều này, vì kh phải ai sinh ra cũng có đủ ba mẹ; kh phải ba mẹ nào cũng sẵn sàng làm những điều tốt nhất cho con họ, thay đổi định kiến, thói quen của một ai đó là điều kh dễ.
Theo suy nghĩ của mình, bác sĩ kh phải là thiên thần càng không phải là người có khả năng thay đổi người khác....chỉ cần mình chỉ cho họ thấy nhìn ra cái nào là tốt, cái nào là kh tốt, thói quen nào đúng và kh đúng, kiến thức về chăm sóc trẻ em là ok rùi, còn họ thực hiện được làm được điều đó hay không vượt ngoài tầm kiểm soát của bác sĩ, vì còn nhiều yếu tốt chi phối đến hành vi của một người đó là văn hóa, xã hội, tâm linh, sự xung đột trong cuộc sống gia đình có nhiều thế hệ sống chung nữa chứ.
SƠ SINH
Đi đến tuần thứ 6, đến sơ sinh, mình gặp được người muốn gặp- cô Dương, học được điều muốn học.
Thích sơ sinh, nhìn mấy bé mới chào đời được vài ngày tuổi, thật là thích, các bé cứ ngoe ngoẩy suốt ( trừ lúc ngủ).
Trẻ thơ là thiên thần của cuộc sống.
Thích sơ sinh, vì cô Dương quá nhiệt tình, thời gian đi ngắn, chỉ có một tuần, nên cô cố gắng đến mức tối đa để truyền đạt những kiến thức cơ bản cần thiết về sơ sinh cho sv.
Cảm thấy ở cô một bầu nhiệt huyết rất lớn dành cho nghề.
Thích sơ sinh, chưa có trại nào yêu cầu khắt khe về vô khuẩn như sơ sinh,nên tập được tính cẩn thận, vì trẻ sơ sinh cũng dễ bị bệnh, đặc biệt là NTSS thường là tổn thương đa cơ quan, nên học cách khám trẻ sơ sinh, cũng học luôn cách nhìn tổng quát về Bn, không bỏ sót vấn đề , focus vấn đề chính, nhưng kh bỏ sót vấn đề liên hệ khác để điều trị đạt hiệu quả cao nhất …..
Thích sơ sinh, vì đây là trại duy nhất đi xong mà kiến thức đọng lại trong đầu nhiều nhất, và ở đây mình được học theo cách “ problem-base learning " qua những tình huống cô Dương đưa ra, từ những câu hỏi của Bà mẹ, khi mình lang thang qua các phòng khác hỏi bệnh, khám bệnh trong khi chờ cô đến, nhưng câu hỏi đó là những điều rất cơ bản, những điều thường gặp trong cuộc sống vậy mà câu mình biết ít hơn câu mình kh biết, có câu nghe xong thấy mình thật ngô nghê vì chẳng biết gì hết
Thích sơ sinh, vì ở đây, mình học được một bài học qua cách tư vấn cho Bà mẹ:
Khi mình tư vấn, có Bà mẹ, tin tưởng hoàn toàn, họ làm theo mà kh thắc mắc gì hết, nếu mình đúng, kiến thức mà mình đưa cho họ đúng thì kh sao.Lỡ mình kh đúng mà mình cũng kh biết thì nguy to, lúc đó là mình hại người mà mình cũng kh biết.Do đó để hạn chế những rủi ro, tốt nhất là phải học nghiêm túc, điều gì chắc thì nói, kh thì kh nói, đừng vì sĩ diện mà nói ba hoa.
Khi mình tư vấn có người phớt lờ, vì họ kh tin….trước h mình cứ nghĩ Bn tin tưởng bác sĩ hơn sinh viên, nhưng h thay đổi, bác sĩ hay sinh viên kh quan trọng, quan trọng là thái độ, là tác phong, là bản lĩnh của mình khi giao tiếp, kiến thức nhiều chưa chắc đã tạo được niềm tin ở người khác
Cón ba trại, thật sự kh có cảm xúc để viết.Tim mạch, nhắc đến là thấy đau, đau vì câu nói của chị Khanh " các em nên xem lại thái độ và cách học của mình", không trách chị, trách bọn mình quá lười, và tinh thần học tập không tốt.Vì lười nên cũng kh gắn bó với lâm sàng, nên kh rút ra được gì cho bản thân, kh bám lâm sàng nên cũng kh có cảm xúc gì lắng đọng trong mình.Cấp cứu, mình kh bắt được nhịp làm việc của phòng cấp cứu, và mình lơ mơ vơi kiến thức Nhi, nên nhiều lúc thấy bệnh mình cũng kh biết tiếp cận thế nào, một tuần, mình kh bắt được nhịp, thấy lạc kh thấy hứng thú với việc học, cảm thấy kh thân thiện với cc Nhi như CR mặc dù các anh chị bác sĩ ở cc Nhi rất dễ thương, kh sao mình sẽ đi thêm cấp cứu nhi để học, để lấp cái khoảng trống do mình tạo ra.Thận-màu: ở huyết học được 3 ngày, thận 2 ngày,cưởi tên lửa xem bệnh, nên cuối cùng là kh biết hoàn kh biết.
Ps: các bạn trong nhóm Nhi, chia sẻ tiếp với Trân ba trại cấp cứu , tim mạch, Thận máu.
Kinh nghiệm học lâm sàng nhi tốt nhất là , học lý thuyêt vững, nhưng đi lâm sàng thì focus trong cuốn thực tập nhi và trong lúc hỏi bệnh khám bệnh đôi lúc hãy nghĩ đến những điều mình không tưởng tưởng ra vì trẻ em kh phải là người lớn thu nhỏ.
Kinh nghiệm thi, cuốn thực tập lâm sàng, học nát cái cuốn đó, va đi lâm sàng chịu khó một chút là điểm cao.
ngày mai muốn ở nhà, vì sáng nay thi tệ quá :(
Giới thiệu sơ sơ về bệnh viện ( nguồn từ website của bv)
Bệnh viện Nhi đồng 2 tại địa chỉ số 14 Lý Tự Trọng - Quận 1- TP. Hồ Chí Minh, là một trong những bệnh viện nhi hàng đầu cùng với Bệnh viện Nhi đồng 1 phụ trách điều trị bệnh nhân nhi khoa cho các Tỉnh, Thành phía Nam.
Bệnh viện Nhi đồng 2 có trên 1000 giường , mỗi ngày có từ 4.000 - 5000 bệnh nhân ngoại trú đến khám và nhập viện. Chức năng và nhiệm vụ của Bệnh viện bao gồm: khám và điều trị bệnh, dự phòng, chỉ đạo tuyến, đào tạo huấn luyện, hợp tác quốc tế, nghiên cứu khoa học và làm kinh tế y tế.
Bệnh viện có 07 phòng chức năng, 24 khoa lâm sàng, 5 khoa cận lâm sàng với đầy đủ các chuyên khoa (đặc biệt Bệnh viện có: tổ Ngoại thần kinh Nhi, Khoa Tâm lý trẻ em và Khoa khám Trẻ em lành mạnh).
Nhân sự của Bệnh viện bao gồm: 1.111 cán bộ viên chức, trong đó có 228 nhân viên có trình độ Đại học và trên Đại học ( bao gồm 1Tiến sĩ, 18 Bác sĩ chuyên khoa cấp II, 26 Thạc sĩ, 79 Bác sĩ chuyên khoa cấp I, còn lại là các Bác sĩ đa khoa và 6 Dược sĩ), 600 điều dưỡng và kỹ thuật viên (bao gồm 23 Cử nhân điều dưỡng và còn lại là trung cấp và sơ cấp )
Từ năm 2004, Bệnh viện Nhi đồng 2 đã triển khai thực hiện phẫu thuật ghép thận và ghép gan.
Là cơ sở thực tập và đào tạo sinh viên, Bác sĩ sau Đại học của Đại học Y Dược TP.HCM và Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch TP. Hồ Chí Minh.
Với mình đây là bệnh viện đẹp nhất thành phố HCM, thích nhất là những cây xanh ở trong bệnh viện này :)
Đi qua trại nào là mình viết về trại đó, h đi xong mình tập trung lại vào Note chia sẻ cùng các bạn.
mai thi mà h vẫn ngồi viết, quen rùi, đi qua một trại là sẽ viết, khi cảm xúc còn mình nên viết ra ngay, viết để sau này nhìn lại
HÔ HẤP
Hai tuần ở Hô hấp kết thúc bằng bài thi mà thầy cô gọi là lượng giá lâm sàng, đề kh khó chỉ dễ mắc bẫy, mình làm xong cũng kh biết sai hay đúng; nhìn cái đề , ngưỡng mộ thầy cô mình quá.Nếu chỉ học sách chắc chắn làm kh được, vì sách chưa update, những gì đề thi hỏi được update từ những h học lâm sàng( lý thuyết lâm sàng và trình bệnh với thầy cô)…dù muốn dù kh cũng kh lười biếng đi lâm sàng được.
Hai tuần mà cũng khối chuyện xảy ra, ngẫm lại thầy mình thật là nhiều chuyện.
Tuần đầu, bv này đâu có gì là áp lực và căng thẳng, Bn khá dễ chịu, thầy cô rất thương sinh viên, các anh chị ở khoa cũng rất ư là dễ thương vậy mà hế 4 ngày mới bắt nhịp được , mới thích nghi được ( một phần chưa trở lại bình thường sau đi nội, một phần kh thầy vui, tâm trạng kh tốt, một phần là tình yêu dành cho bệnh viện mất đâu đầy).
May là ở trong tuần nay, kh có trình bệnh, mà học x-quang và khí dung….haha, hai tuần đi hô hấp ở CR mình thấy hoang mang với cái x-quang quá chừng, nó biết mình mà mình kh biết nó, vật lộn với đống sách và tài liệu chẩn đoán hình ảnh cũng chỉ có được cái khái niệm, vậy mà 45 phút học với cô Hồng, mình đã biết x-quang là gì, biết đọc nó, cầm nó lên kh thấy hoang mang nữa.Ở CR tại khoa hô hấp, kh dc đụng đến x-quang, học chay chẳng hiểu gì hết á, thầy cô nói lý thuyết xuông không.Ở bv Nhi, người thật việc thật, x-quang thật học đến đâu nhập đến đó…..tóm lại thấy vui, kết hợp kiến thức có sẵn, một vài ghi chú của cô Hồng, có x-quang để thực hành, nên h đây cầm x-quang phổi lên kh còn ngơ ngác như nai vàng, kh còn cái vẻ mặt ngu ngu nữa.
Tiếp theo là khí dung, haiz, đi cấp cứu CR một năm trời, mỗi lần thấy Bn được phun khí dung, hay thở oxy qua mặt nạ hoặc canula, catherte…vẫn luôn thắc mắc về cách sử dụng, liều, FiO 2 cần đạt được, cũng hỏi mấy anh mà kh vẫn mơ hồ, có đọc sách nhưng vẫn chưa sang….keke, 30 phút học với cô Hồng kết hợp với sách, mình đã nắm được cái cơ bản về liệu pháp oxy.
bắt đầu thấy hứng thú trở lại.
Kết thúc tuần đầu tiên, đánh dấu bằng việc đi trực, trức hai ngày liên tiếp luôn á.Ngày thứ 7 ở nhà kh thầy vui, ở nhà kh học , kh ngủ thì tự nhiên chuyện kh vui lại đến trong đầu mình.Cũng kh có ai để đi chơi, cũng kh có hứng đi đâu nên chạy vào bv học,1h, 2h, 3h trôi qua mình muốn đi về rùi ( hôm đó là ngày 27-02), nhưng lại nghĩ , nếu h mình bước ra khỏi bv vào lúc này, thì mình sẽ mãi mãi kh tìm thấy cái mình đánh mất.Thế là về, qua phòng khí dung làm khí dung cho mấy bé, sau đó lục hết phim ra đọc( chính xác là kh bỏ sót một phim nào có ở trong khoa tính đến thời điểm ngày hôm đó)….tự nhiên thấy vui được một chút.Ngày chủ nhật đi trực tiếp, đi trực với G4 của mình…..( sẽ kể vào một entry khác).
Tuần thứ hai,được giao ban với cô bệnh của phòng cấp cứu, một buổi ban giao ban đáng nhớ,vì hai điều: thứ nhất, cái ngày mong đợi dc giao ban với cô, thì cô kh đến, một nhóm trực khác ngày với mình kh chuẩn bị gì thì cô lại bất ngờ xuất hiện;làm mình thấy tiếc, dù gì, đứng vào cái vị trí người đi trực giao ban vẫn thích hơn là vào nghe; thứ hai, cô giao ban đúng cái bệnh mình theo dõi trong đêm trực( xem như một niêm an ủi vậy, sửa cho bạn cũng là sửa cho mình).Hôm đó, cả nhóm bị cô la, kh học được gì nhiều, chỉ học được một điều, biết cách theo dõi bệnh nặng, bệnh trong box, biết cách nắm bệnh để giao ban….
Hai ngày trình bệnh, thích nhất ở cô Tâm, là trước khi trình bệnh cô dẫn cả nhóm đi xem bệnh, cô trực tiếp hỏi bệnh và khám bệnh.Cô hướng dẫn cách tiếp cận bệnh nhân ngay tại giường bệnh, chỉ cách khám bệnh ngay tại giường bệnh,mình thích như vây, khi làm như vậy buổi trình bệnh kh mạng nặng nội dung là lý thuyết lâm sàng, mà là thầy trò cùng bàn về bệnh., với cái cách hướng dẫn của cô mình biết mình sai ở đâu và sai được sửa liền,với lại học tại giường bệnh mình vừa học được từ cô, còn học được từ bệnh nhân.
Những ngày tiếp theo, mình bắt được nhịp nên mình hăng hái, thích khám bệnh, hỏi bệnh, mình đã quay trở lại, mình tìm thấy được điều mình đánh mất, nên mình hứng thú và hăng say, bước ra khỏi cái vòng lẩn quẩn, h đây chỉ biết tiến về phía trước….cái phòng 08 khá là đông bệnh, mình chì nắm bệnh ở ba giường, biết được hai bệnh trong 4 bệnh mục tiêu phải học, hai bệnh khác chạy học ở các phòng còn lại….Theo bệnh đến lúc vào và ra, đúng hai tuần, sang sang vào chơi với bé, hỏi diến tiến bệnh qua mẹ của bé, nhưng cứ đến lúc đưa ống nghe lên người bé là bé lại khóc hét lên, nhiều lúc muốn bỏ bệnh luôn kh muốn theo dõi, vì sáng nào cũng vậy, nhưng ai ngờ lại thân với cô bé nhiều như vậy đâu, nhiều lúc đang đi trong bệnh viện có tiếng gọi, quay lại thấy bé, nhiếu lúc bé đang khóc, mình xuất hiện nó hết khó, kh quấy nữa…tự nhiên thấy vui vui.
PS: cảm ơn hai cô rất nhiều. cảm ơn hai bé nữa( một bé ở cc, một bé ở phòng 08).
TIÊU HÓA
Hai tuần ở trại Tiêu Hóa cũng kết thúc bằng một bài thi lượng giá ( với mình thì chưa còn những việc mình chưa làm được).
Ngày đầu tiên đến trại TH, được anh Tưởng chào đón với một loạt câu hỏi...người nghe kh hiểu người nói muốn hỏi gì, nên trả lời và nghe " xỉ vả" trong trạng thái hai cái tai ù ù, đầu thì cứ quay vòng vòng kaka....Từ những câu hỏi đó mà mình thích trại Tiêu hóa, thích học, và sự hứng thú với lâm sàng đang dần về với mình, và ngày càng nhiều hơn nữa.Sáng sáng, hơn 6h một chút có mặt ở bv, ôm một đống hồ sơ ra khám bệnh, sau đó lại đứng phía sau lưng anh Tưởng, xem anh khám lại và hỏi những điều mình thắc mắc...cứ vậy hai tuần qua, học được rất nhiều điều từ bệnh nhân và từ anh.Nội trú nào cũng nhiệt tình giảng dạy cho sinh viên như anh thì tốt quá.
Mình học được nhiều cái, chính xác là biết cách học từ việc khám bệnh và ghi chép hồ sơ, cách theo dõi diễn tiến bệnh.....và cái đầu của mình đã hoạt động trở lại, kể từ sau cái ngày bị hỏi, , ...ngày trước mình kh thích những anh chị lớn chị im lặng làm việc, kh hướng dẫn sinh viên, nhưng h mình thay đổi suy nghĩ rùi, có những người thích nói, nên họ nói suốt, tình nguyện chỉ dạy, có những người chỉ nói khi mình hỏi.Do đó, học được hay không, học được bao nhiêu là ở mình, do mình, kh phải do người khác hay do môi trường.Chỉ cần năng động là mình làm chủ được trên mọi phương diện, giồng như hai tuần qua, mình chủ động với lượng kiến thức nhập vào đầu mình, chủ động trong việc nhờ anh chị lớn chỉ cho mình thấy cái sai cái đúng của mình.
sáng nay thi kh tốt, câu hỏi dễ , dễ lấy điểm 10, vì chỉ thuộc bài mà chép ra, với lại đó là cái cần nhớ.Nhưng mình vẫn thiếu sót, điểm lần này sẽ thấp hơn bài thi bên hô hấp, hơi buồn.
Ở Tiêu Hóa có một người mình kh thể kh nhắc tới là anh Phong, ghét người lắm lắm, thầy gì đâu mà suốt ngày ở văn phòng bộ môn, kh hướng dẫn lầm sàng gì hết, khó tính kinh khủng, nói suốt ngày mà nói lan man di đâu kh ah.....vậy mà ngày cuối trước khi rời khỏi trại tiêu hóa thì mình mới nhận ra anh Phong kh đáng ghét như mình nghĩ, ít ra những điều anh nói sau cùng làm mình suy nghĩ nhiều, về cách học của mình, về thái độ học tập của mình, ý thức học tập nữa.
Và lúc nào học ,anh Phong cũng nói phải cố gắng thay đổi những thói quen kh tốt, những suy nghĩ không tốt của cha mẹ trong cách chăm sóc con cái của họ thì lúc đó mới thật sự thành công trong việc khám và điều trị bệnh nhi....sáng nay tự nhiên mình cảm thấy khó mà thực hiện được điều này, vì kh phải ai sinh ra cũng có đủ ba mẹ; kh phải ba mẹ nào cũng sẵn sàng làm những điều tốt nhất cho con họ, thay đổi định kiến, thói quen của một ai đó là điều kh dễ.
Theo suy nghĩ của mình, bác sĩ kh phải là thiên thần càng không phải là người có khả năng thay đổi người khác....chỉ cần mình chỉ cho họ thấy nhìn ra cái nào là tốt, cái nào là kh tốt, thói quen nào đúng và kh đúng, kiến thức về chăm sóc trẻ em là ok rùi, còn họ thực hiện được làm được điều đó hay không vượt ngoài tầm kiểm soát của bác sĩ, vì còn nhiều yếu tốt chi phối đến hành vi của một người đó là văn hóa, xã hội, tâm linh, sự xung đột trong cuộc sống gia đình có nhiều thế hệ sống chung nữa chứ.
SƠ SINH
Đi đến tuần thứ 6, đến sơ sinh, mình gặp được người muốn gặp- cô Dương, học được điều muốn học.
Thích sơ sinh, nhìn mấy bé mới chào đời được vài ngày tuổi, thật là thích, các bé cứ ngoe ngoẩy suốt ( trừ lúc ngủ).
Trẻ thơ là thiên thần của cuộc sống.
Thích sơ sinh, vì cô Dương quá nhiệt tình, thời gian đi ngắn, chỉ có một tuần, nên cô cố gắng đến mức tối đa để truyền đạt những kiến thức cơ bản cần thiết về sơ sinh cho sv.
Cảm thấy ở cô một bầu nhiệt huyết rất lớn dành cho nghề.
Thích sơ sinh, chưa có trại nào yêu cầu khắt khe về vô khuẩn như sơ sinh,nên tập được tính cẩn thận, vì trẻ sơ sinh cũng dễ bị bệnh, đặc biệt là NTSS thường là tổn thương đa cơ quan, nên học cách khám trẻ sơ sinh, cũng học luôn cách nhìn tổng quát về Bn, không bỏ sót vấn đề , focus vấn đề chính, nhưng kh bỏ sót vấn đề liên hệ khác để điều trị đạt hiệu quả cao nhất …..
Thích sơ sinh, vì đây là trại duy nhất đi xong mà kiến thức đọng lại trong đầu nhiều nhất, và ở đây mình được học theo cách “ problem-base learning " qua những tình huống cô Dương đưa ra, từ những câu hỏi của Bà mẹ, khi mình lang thang qua các phòng khác hỏi bệnh, khám bệnh trong khi chờ cô đến, nhưng câu hỏi đó là những điều rất cơ bản, những điều thường gặp trong cuộc sống vậy mà câu mình biết ít hơn câu mình kh biết, có câu nghe xong thấy mình thật ngô nghê vì chẳng biết gì hết
Thích sơ sinh, vì ở đây, mình học được một bài học qua cách tư vấn cho Bà mẹ:
Khi mình tư vấn, có Bà mẹ, tin tưởng hoàn toàn, họ làm theo mà kh thắc mắc gì hết, nếu mình đúng, kiến thức mà mình đưa cho họ đúng thì kh sao.Lỡ mình kh đúng mà mình cũng kh biết thì nguy to, lúc đó là mình hại người mà mình cũng kh biết.Do đó để hạn chế những rủi ro, tốt nhất là phải học nghiêm túc, điều gì chắc thì nói, kh thì kh nói, đừng vì sĩ diện mà nói ba hoa.
Khi mình tư vấn có người phớt lờ, vì họ kh tin….trước h mình cứ nghĩ Bn tin tưởng bác sĩ hơn sinh viên, nhưng h thay đổi, bác sĩ hay sinh viên kh quan trọng, quan trọng là thái độ, là tác phong, là bản lĩnh của mình khi giao tiếp, kiến thức nhiều chưa chắc đã tạo được niềm tin ở người khác
Cón ba trại, thật sự kh có cảm xúc để viết.Tim mạch, nhắc đến là thấy đau, đau vì câu nói của chị Khanh " các em nên xem lại thái độ và cách học của mình", không trách chị, trách bọn mình quá lười, và tinh thần học tập không tốt.Vì lười nên cũng kh gắn bó với lâm sàng, nên kh rút ra được gì cho bản thân, kh bám lâm sàng nên cũng kh có cảm xúc gì lắng đọng trong mình.Cấp cứu, mình kh bắt được nhịp làm việc của phòng cấp cứu, và mình lơ mơ vơi kiến thức Nhi, nên nhiều lúc thấy bệnh mình cũng kh biết tiếp cận thế nào, một tuần, mình kh bắt được nhịp, thấy lạc kh thấy hứng thú với việc học, cảm thấy kh thân thiện với cc Nhi như CR mặc dù các anh chị bác sĩ ở cc Nhi rất dễ thương, kh sao mình sẽ đi thêm cấp cứu nhi để học, để lấp cái khoảng trống do mình tạo ra.Thận-màu: ở huyết học được 3 ngày, thận 2 ngày,cưởi tên lửa xem bệnh, nên cuối cùng là kh biết hoàn kh biết.
Ps: các bạn trong nhóm Nhi, chia sẻ tiếp với Trân ba trại cấp cứu , tim mạch, Thận máu.
Kinh nghiệm học lâm sàng nhi tốt nhất là , học lý thuyêt vững, nhưng đi lâm sàng thì focus trong cuốn thực tập nhi và trong lúc hỏi bệnh khám bệnh đôi lúc hãy nghĩ đến những điều mình không tưởng tưởng ra vì trẻ em kh phải là người lớn thu nhỏ.
Kinh nghiệm thi, cuốn thực tập lâm sàng, học nát cái cuốn đó, va đi lâm sàng chịu khó một chút là điểm cao.
ngày mai muốn ở nhà, vì sáng nay thi tệ quá :(
Đăng ký:
Bài đăng (Atom)