tản mạn

đọc bài viết  Đào tạo tiến sĩ ở Việt Nam: nhận thức và chất lượng trên site  http://sgtt.com.vn/Khoa-giao/176157/Ky-1-Dan-khong-trong-quoc-te-khong-cong-nhan.html  , làm mình nhớ đến một đoạn hội thoại ở bệnh viện giữa bác sĩ đi học và bác sĩ bệnh viện ^^

bs bv : em đi học là để hợp thức hóa bằng cấp củng cố vị trí hay học để có chứng chỉ đi mần ăn , hay để khè bn tui có bằng này bằng nọ

mình : dạ ,em đi học không phải vì lý do đó

bs bv : chứ vì cái gì ( vừa nói vừa cười mỉm )

mình : em đi học để nhận biết đồng nghiệp của mình chém gió ở cấp bậc nào ( cười một cách ngây thơ )

bs bv : im lặng, đứng hình vài giây, quay lại với công việc

sai cục bộ, lỗi hệ thống, nên không quá khó hiểu về chất lượng đào tạo sau đại học ở Việt Nam .
Quan điểm của riêng mình " muốn chứng minh trước hết phải tồn tại ".

Ps : chỉ là nói chuyện vui,hôm đó buồn ngủ quá, thấy bs bv cũng có vẻ căng thẳng, nên đùa với anh đó 1 chút cho không khí dịu xuống , chứ mình đi học là có kiến thức để điều trị tốt cho bệnh nhân ( hiện tại còn nhỏ nên chỉ nghĩ được như vậy ).

27/02 lần 1 ^^

27/02 /1987 -27/02/2005 , mình là một người đứng ngoài ngành y, nhưng trái tim và trí óc luôn hướng về Đại học Y Dược , mơ mộng được khoác lên mình áo blouse trắng tinh khôi, ngày đó mỗi lần tan học bên kinh tế , mệt thế nào cũng ráng chạy qua nhìn trường y 1 chút rồi đi về :p.

27/02 /2006 - 27/02/2012 , mình là người trong ngành, nhưng mới chỉ là một hạt nầm chưa nảy [ trải qua 6 năm y khoa và 2 tháng đi làm, nhận thấy nhận định đó đúng ] , hạt nầm được rèn rũa bởi phương pháp đào tạo " chọn lọc tự nhiên " của trường, được nuôi dưỡng bằng sự yêu nghề, nhiệt huyết của Thầy Cô , được té ngã trên những tấm đệm...nên y khoa lúc đó, ngành y lúc đó là cả 1 lý tưởng sống, là cả 1 hoài bão, là hàng triệu những mơ ước ,và hàng tỷ cái nhìn ảo mộng về ngành nghề mình đang theo đuổi ., mơ ước trở thành một bác sĩ có nhiều học vị , có thể chữa được những bệnh nan y, mơ ước xây dựng 1 nền y học cộng đồng , mơ ước xây dựng một môi trường học tập cho sv và những bác sĩ còn non tay nghề...đi đến đâu cũng chỉ có mơ và ước :D

27/02/2013 :

1. Hạt nầm [ - nó ] đã nứt vỏ, đã đủ tiêu chuẩn bước ra khỏi trường, bước vào mảnh đất khắt nghiệt hơn là đời và nghề .2 tháng 10 ngày đi làm, từng thực tế diễn ra trước mắt, có những điều đập nát không một chút thương tiếc những mơ ước, những ảo mộng của nó ; có những điều là minh chứng rõ ràng cho những lời giảng viên từng giảng dạy về y đức , về lâm sàng ; có những điều làm nó trăn trở mãi nó có chọn sai nghề hay nó sẽ trở thành loại bác sĩ gì hay cái gì trong y giới >.< ....khi đó chỉ còn một mơ ước giản dị :  là làm tròn trách nhiệm của người Thầy thuốc, không cần danh hiệu, chức tước, sống 1 cuộc sống đơn giản, không cần bệnh nhân hiểu, thông cảm hay khen tặng gì hết á, chỉ cần không hổ thẹn với lương tâm khi hành nghề là đủ rồi.

Chuyện ngành y [ tập 4 ]

Thương người áo trắng blouse
Tuy ngồi trong mát nhưng tù lưng chân
Tám tiếng căng thẳng tiếp dân
Toàn là người bệnh, mặt nhăn buồn phiền
Bác sĩ hỏi khám ân cần
Làm bao buồn phiền biến tan
Thương người áo trắng blouse
Một lòng tận tụy tận tâm với nghề .

Bài thơ trên là của BN làm tặng mình ^^ .

Mỗi lần đọc lại tự cười chính mình, vì mình tự thấy mình chưa giống với những gì Bn mô tả.
Mỗi lần đọc lại thấy vui vui, niềm vui nho nhỏ nhưng hạnh phúc lớn lao, vui vì tình cảm chân thành của Bn dành cho Bs .

2 tháng đi làm có lẽ điều mình nhận được không phải là đồng lương 3 cọc 3 đồng ,mà chính là những kiến thức nhỏ nhặt cơ bản nhất mà Bn dạy cho mình, là tình cảm của Bn dành cho mình .




http://mp3.zing.vn/bai-hat/Ao-Trang-Thien-Than-Bao-Yen/ZWZ9Z7C0.html , mình không dám chắc mình sẽ là 1 thiên thần, nhưng cố gắng không bao giờ để mình trở thành bạn của thần chết :)

Chuyện ngành y ( tập 2 )

Điều trị .....

…bs trẻ mới ra trường ( phải chi mới ra đi làm liền kiến thức còn nhớ, tớ đi phiêu bạt một thời gian rồi mới đi làm, đúng nghĩa là tay không vũ khí không giáp đi đánh giặc )

Có những bệnh đã chẩn đoán đúng ,nhưng khi đặt bút xuống kê toa , chưa có kinh nghiệm, nên điều trị theo phác đồ, nhưng vẫn luôn bị chùn lại , trong đầu có hàng loạt câu hỏi, cho thuốc đủ liều lượng ?  phối hợp thuốc như vậy là đúng hay sai, có khi nào mình điều trị quá tay.


Đơn giản là ,phác đồ là phác đồ, mình điều trị trên bệnh nhân cụ thể .

Nghĩ ra được cái toa rồi lại tự hỏi : đã rà soát đủ các chống chỉ định  ( tuyệt đối, tương đối ) của thuốc trên BN chưa ? ( cái này là đau đầu nhất nè )

Bn nam 50 tuổi, mập phì, hút thuốc lá nhiều ( bỏ thuốc được 3 năm ) ,đến khám vì lý do đau ngực, qua bệnh sử và khám,được chẩn đoán là đau dây thần kinh liên sườn .
Bs X : Celecoxib,giãn cơ , PPI, MgB6 /Kobala/Canxi.

Mình thay Celecoxib bằng Dicofenac ,và lý giải Celecoxib gây đột quỵ trên những Bn có yếu tố nguy cơ bệnh tim mạch/ bệnh tim mạch, ECG cả sếp và mình đọc không ghi nhận bất thường, nhưng 1 cái ECG đâu đủ loại trừ bn kh có mạch vành , bn này có YTNC của bệnh lý tim mạch mà ( tuổi và tổng trạng, thói quen sống ) vào viện với lý do đau ngực

Mỗi người có một quan điểm về điều trị, mình không chê bai hay phán xét, nhưng có những vấn đề nên tránh trong điều trị, khi mà những điều đó đã được ghi trong sách ,đã được duyệt qua hội đồng y khoa. Thực trạng  ở bv mình làm, bác sĩ lười đọc sách lắm và đa số bác sĩ ở đó họ làm việc với tinh thần “ bệnh nhẹ điều trị sao cũng được “ [ mình thấy ghê tởm với tinh thần làm việc này ].

Mình có phải là đứa háo thắng và ngạo mạn khi nói như vậy hay chỉ là hơi thẳng tính, và thấy gì bất thường thì mình phơi bày ra ]

Từ ngày đi làm, phải vác về 2 cuốn sách “ Dược động lực học “ và “ Dược lý lâm sàng “ cày mỗi buổi tối  [ đó là lý do vì sao tui thành gấu trúc ] .

BN là Thầy của bác sĩ -  đúng trên mọi phương diện, kể cả điều trị ^^.

Amlodipine và Felodipine cùng thuộc nhóm ức chế canxi, nhưng BN thấy dễ chịu với Amlo khi sử dụng hơn là Felo….

Ngày hôm đó,kho thuốc bệnh viện  hết Amlodipine

BN A, mình khởi phát điều trị sau khi khuyên Bn thay đổi lối sống ( đúng là mới ra trường làm bài bản y như Thầy Cô mình dạy ), bn lớn tuổi, nên mình chọn ức chế canxi, và cho bn Felo uống 10 ngày tái khám, bn quay lại than là uống thuốc vào thấy mệt nhiều hơn, lúc trước HA lên chỉ nhức đầu, bây giờ thấy rất mệt, khó chịu trong người -à tui lúc đó suy nghĩ có khi nào do tác dụng phụ của thuốc , đang nghĩ thì bn đưa ra vỉ amlo nói là , hôm đó uống xong thấy mệt ,  2 ngày sau ,mệt quá, chịu không nổi, đem ra tiệm thuốc hỏi, cô dược sĩ đổi qua amlo, bác ấy uống vào dễ chịu

BN điều trị THA ở phòng khám của bv 01 năm nay, Bn lấy thuốc và tái khám định kì, hôm đó bv hết amlo , mình đổi qua felo , tháng sau bn quay lại, thấy thuốc mới chỉ hết vài viên, Bn nói uống vào thấy người mệt,chóng mặt ,nặng ngực, tự động ngưng felo và mua amlo uống theo toa cũ …mình đã gặp rất nhiều bn như vậy khi dung Felo

mình rất thắc mắc ,không hiểu tại sao cùng một nhóc ức chế canxi, lại có sự khác biệt như vậy ,em xem lại sách ghi nhận có 2 điều khác :

nồng độ thuốc có trong huyết tương sau khi uống thuốc

1. Felo gắn với protein huyết tương > 99%
2. Amlo gắn với protein huyết tương > 90 % 

Nhìn trên đường biểu diễn liều lượng - hiệu dụng của thuốc 

1. Felo như các thuốc ức chế canxi khác ,đó là đường tuyến tính , hiệu quả hạ áp phụ thuộc vào nồng độ thuốc .
2. Amlo thì khác, đáp ứng theo mô hình xoắn : sau khi hấp thu, tác dụng hạ áp còn yếu, nhưng sẽ tăng dần đến tối đa trong khi nồng độ huyết tương đã giảm .

từ đó mình suy luận là : tac dung của felo nhanh và mạnh tức thì, làm giãn mạch nhanh và mạnh, gây hạ huyết áp nhanh, phản xạ tăng nhịp tim, nên một số bn có cảm giác mệt nặng ngực khi uống Felo. Còn Amlo tác dụng yếu hơn ban đầu, nen không gây ha ap quá nhanh, kh gây ra những tc như Felo gây ra trên bn, nhưng tác dụng hạ áp kéo dài, nên HA của bn ổn định cả ngày, nên Bn thấy dễ chịu

Không biết suy luận của mình có phù hợp hay không ? có logic hay không ?

Nhưng để biết thắc mắc, để có suy luận ,là nhờ có BN ^^, chính sự phản ánh của BN về hiệu quả điều trị là cách tốt nhất, nhanh nhất để bạn nhận ra những chỗ khuyết trong kiến thức ,để bù đắp

Những tháng ngày làm việc tại Bv Đa Khoa Biên Hòa .
Ps : ở Biên Hòa có bv Đa Khoa Tỉnh Đông Nai là bv đa khoa tỉnh, và bv Đa Khoa Biên Hòa là bv đa khoa của thành phố bv nhỏ xíu ah cả về hạ tầng cơ sở và chuyên môn.

Chuyện ngành y [ tập 1 ]

Những ngày đầu tiên ...

Được va chạm với những điều mà trong sách vở không có ghi chép, va chạm với vô số điều Thầy Cô chưa bao giờ đề cập đến.

Ngày đầu tiên ở vào vị trí mà với mình rất là thiêng liêng và đầy trách nhiệm - bác sĩ điều trị , chẩn đoán được mà không biết kê toa thuốc -  biết bệnh đó cần điều trị nhóm thuốc nào, nhưng không kê được toa vì không nắm được danh mục thuốc bảo hiểm trong bệnh viện,và không biết bv dùng những nhóm thuốc nào , đến lúc biết dùng thuốc gì lại không biết tên biệt dược .

 Lúng túng đến mức không thể diễn đạt bằng từ ngữ nào cho chính xác, vậy mà thời điểm đó không có Thầy Cô, bạn bè hay một anh chị bs nào bên cạnh mình >.< ...những ngày đó thật khủng khiếp - BN nhìn bác sĩ với ánh mắt nghi ngại vì thấy bs còn quá trẻ và có vẻ lúng túng ( mặc dù đã cố gắng hết sức tỏ vẻ bề ngoài đầy tự tin ) - bản thân bs lo sợ mình sẽ tạo ra nghiệp chướng vì làm ảnh hưởng đến sức khỏe của Bn nếu như sự chẩn đoán và điều trị của mình sai - stress nặng sau tuần đầu tiên đi làm

Lờ mờ hiểu thế nào là 2 chữ " chẩn đoán "....

Những ngày sau ,khi quen dần với công việc, ra sức đọc sách hàng đêm , không còn lúng túng khi gặp BN, không còn cảm thấy căng thẳng, có cảm giác mình đang tập đối diện với những thử thách và những điều mới lạ, không bệnh nhân nào giống bệnh nhân nào,  cũng là một chẩn đoán nhưng cách thức đi đến chẩn đoán đó trên mỗi BN là rất rất khác nhau ....không biết có gì  sai trái không , khi mình xem  chẩn đoán là cái đích phải đến và hành trình chẩn đoán như là một cuộc du ngoạn khám phá...để không thấy sự nhàm chán trong công việc, để cái đầu của mình luôn làm việc trong thế chủ động ,năng động nhất có thể [  nhưng chưa bao giờ mình xem việc khám chữa bệnh là trò chơi ] , còn điều trị là nghệ thuật kiểm soát, quản lý và kết thúc cái đích đến đó :) .

Lấy một ví dụ để minh họa,  lý do khám bệnh là " choáng "

Chẳng hiểu sao chỗ phòng khám mình làm, có rất nhiều BN đến khám và nói lý do là " tôi bị choáng "

....chuyện thú vị sau đó là làm sao để nhận biết ra chữ " choáng " đó có ý nghĩa gì  và BN thật sự có vấn đề hay không ,hay là đang giả bệnh để vào xin giấy nghỉ :p

[ ngoài lề chút xíu ,cái từ choáng trong dân gian nhiều nghĩa lắm ; choáng = khó chịu ở ngực / chóng mặt/ khó chịu ở đầu / histeria/ giận dữ / xỉu ( mấy cái nghĩa này khai thác được từ bn, khi yêu cầu bn mô tả cảm giác " choáng " của họ ].

Gặp một bn nữ trẻ [ nhớ là nhỏ tuổi hơn mình ] làm nhân viên văn phòng , bạn ấy đến khám bệnh với lý do là choáng , có người dìu vào phòng khám, làm thấy ghê lắm, mượn cả xe lăn để ngồi ,nhìn gương mặt rất bơ phờ, nhìn gương mặt xanh xao [ suy nghĩ  có cái gì đó không đúng ] 

kiểm tra huyết áp thấy trong giới hạn bình thường

bs : chị nói bs nghe xem, chị chóng mặt như thế nào ?

bn :  là chóng mặt chứ là sao nữa (  nói vậy bs bó tay :))  )

bs " mớm cung " cho BN luôn , đặt câu hỏi đóng :  chị có thấy choáng váng ? có thấy xây xẩm ? có thấy mọi vật xung quanh xoay tròn ? có thấy chao đảo? có thấy mình như đang lướt sóng ?....   

bn trả lời " có " với tất cả câu hỏi  ,và

bn :  đó ,tui chóng mặt như vậy đó ( bn nói với trạng thái gắt gỏng )

 cuối cùng bs bực quá hỏi " hiện tại chị có đang chóng mặt không ? 

bn : có " ,

bs :  uh, có, có mà bs thấy chị ngồi tỉnh bơ, lúc bs hỏi, thấy tay chị còn lướt trên màn hình iphone , chóng mặt như vậy bs cũng muốn chóng mặt " =)) ( bs này bá đạo quá ) 

...sau một hồi vặn vẹo, em ấy nói là, em ấy không bệnh ,muốn vào xin giấy nghỉ nên giả bệnh, bs chẩn đoán bệnh gì cũng được, rồi cho cái giấy nghỉ [ lúc đó thấy buồn cho vận mệnh đất nước =)) ]

Gặp một cụ bà 80 tuổi , điều trị THA và ĐTĐ 5 năm tại bv A , bà cụ vào thăm con cháu, mấy hôm vào chơi thấy mệt mỏi trong người, choáng váng .Cháu ngoại cở Bà đi khám, bà tự đi lên pk để gặp bs, bà đến khám với lý do là " dạo gần đây thấy choáng " [ ngoài lề chút xíu ,cái từ choáng trong dân gian nhiều nghĩa lắm ; choáng = khó chịu ở ngực / chóng mặt/ khó chịu ở đầu / histeria/ giận dữ / xỉu ( mấy cái nghĩa này khai thác được từ bn, khi yêu cầu bn mô tả cảm giác " choáng " của họ.

bn : bà hay bị choáng
bs  vẻ mặt đơ ra, ngạc nhiên , bn biết choáng là gì ? 

bs : ngoại nói cho bs nghe, ngoại thấy khó chịu ở đâu ?

bn : cái đầu, khó tả lắm,chẳng biết nói thế nào, có lúc như người cõi trên, cảm giác mình đi mà không chạm đất. có lúc tự nhiên thấy mặt mũi tối xầm lại, người như chúi về phía trước, có lúc chân tay bủn rủn, toát cả mồ hôi "

bs : có lúc nào ngoại thấy người chao đảo, mọi vật xung quanh chuyển động  vòng tròn không nữa 

bn : bà cũng không biết nữa, nhưng có lúc thấy như là ngồi trên thuyền đi ra đảo chơi, người cứ lắc đi nhấp nhô

khám lâm sàng chỉ ghi nhận là huyết áp cao và đường huyết đói cao, không ghi nhận dấu thần kinh bệnh lý ( cũng có thể kĩ năng khám mình về thần kinh yếu nên không nhận ra  )

bác sĩ tìm hiểu nguyên nhân của " có lúc...." bà cụ vào chơi với con cháu không biết sinh hoạt thế nào( chế độ ăn uống ), BN tự kiểm tra đường huyết và huyết áp, lên xuống thất thường, BN cụ ngại đi khám bệnh và sợ bs ở đây không cho giống toa thuốc đang uống, nên tự ý chỉnh liều thuốc ......bs nghĩ tình trạng của bà cụ có thể do bị tụt huyết áp, hạ đường huyết do thuốc điều trị, nên điều chỉnh lại cách uống thuốc của bn, cho bn một toa thuốc điều trị THA và ĐTĐ theo toa cũ, nhưng thay đổi hút xíu, để bn uống trong thời gian ở chơi với con cháu, dặn dò BN tái khám ở bs đang điều trị cho BN, nhưng trước khi cho toa thuốc,  vẫn chưa loại trừ trường hợp TMMMN diễn tiến chậm hoặc bệnh lý bên nội thần kinh, cũng cho về bv tỉnh khám ở chuyên khoa Nội thần kinh, bs ở bv tỉnh kết luận rối loạn tuần hoàn não, cho thuốc điều trị triệu chứng .

Lúc đó mới thấm cái câu  mà Thầy từng nói  " việc điều trị thì không quá khó với 1 bs , vì bây giờ đã có phác đồ diều trị cụ thể, thuốc men đầy đủ, sách vở hướng dẫn về thuốc về cách điều trị cũng có rất nhiều, cái khó là làm sao điều trị cho hiệu quả, và cái khó nhất đối với bác sĩ là làm sao chẩn đoán đúng bệnh "

...........................................................

Ps : tuần nào mình cũng cắn rứt lương tâm vì để sót bệnh , sót vấn đề của bệnh nhân.

Những tháng ngày làm việc tại Bv Đa Khoa Biên Hòa .

Ps : ở Biên Hòa có bv Đa Khoa Tỉnh Đông Nai là bv đa khoa tỉnh, và bv Đa Khoa Biên Hòa là bv đa khoa của thành phố bv nhỏ xíu ah cả về hạ tầng cơ sở và chuyên môn.

Bài học đầu tiên

Hôm nay, quay trở lại bệnh viện Nhi Đồng 1 [ NĐ 1], nghe các bạn trình khóa luận, tự nhiên bao cảm xúc bao kỉ niệm ùa về .

Khoa đầu tiên mình thực tập là khoa Hô Hấp , học ls Nhi vào dịp mùa đông ,nên gặp mặt bệnh hô hấp gia tăng đột ngột - không quên cái cảnh sáng sáng khệ nệ ôm một chồng hồ sơ hơn 30 bệnh trong một phòng chỉ có 10 giường, chặng đường đi từ phòng hành chính đến phòng bệnh thật là gian nan >.< , người nhà thấy bóng dáng áo trắng ôm hồ sơ là họ ùa ra chen chúc ,mình hết bị đầy sang bên này, bị đẩy sangg bên khác, có ngày bị té :(( ,có ngày thì mình đứng chết trân, không làm sao vượt qua biển người để đi đến phòng bệnh .

Nếu có ai hỏi mình " nhớ trại nào nhất " - mình sẽ trả lời " trại hô hấp " không phải vì ấn tượng bởi những điều trên, mà vì rằng nơi đây mình đã có 1 bài học xương máu đầu tiên trong  việc học cách ra quyết định và chịu trách nhiệm về điều đó

" đó là một buổi sáng đẹp trời, ngày cuối cùng mình ở khoa .Chị bác sĩ tin tưởng giao cho trách nhiệm khám và làm hồ sơ, thấy case nào khẩn cấp thì báo chị xử trí liền .Hôm đó gặp một bé 18 tháng tuổi ,nhập viện vì khò khè  trong 3 ngày nằm viện xuất hiện tiêu chảy . mình khám ghi nhận không thấy dấu mất nước .Vẫn tiếp tục phác đồ đang điều trị ..... 15h00 - chạy vào khoa trực ngày cuối -- khệ nệ ôm hồ sơ vào phòng cấp cứu đi khám bệnh với bs trực ...nghe có tiếng ai đó gọi rất thân thương , giật mình quay lại, trời ơi ,mẹ cậu bé đó , nhìn xuống cái giường cậu bé đang nằm ở đó >.< ....tự hỏi đã xảy ra chuyện gì từ 8h- 15h ,vì sao bé được chuyển vào cấp cứu , hỏi mẹ em có bị khó thở nhiều hơn, bị tím tái không ? em đi phân lỏng bao nhiêu lần [ trong khoảng thời gain đó ] , mẹ bé nói là " không "  

 ...lục hồ sơ xem , lý do : chuyển phòng nặng theo dõi shock trên tiêu chảy mất nước ....Mình khám rõ ràng mắt không trũng, dấu véo da không mất chậm , bé không háo hức uống nước...tại sao có dấu mất nước ???....nhớ lại : bé khóc không có nước mắt, hõm nách khô, người bé có vẻ lờ đờ, mạch nhanh ....nhiêu đó đủ chứng tỏ cơ thể đang thiếu dịch ....qua đó mới biết, đợi đến lúc mắt trũng dấu véo da mất chậm, chắc là bé đã vào shock, có những yếu tố khác giúp nhận biết dấu mất nước sớm hơn ....nếu sáng nay chị bs không phải vì vội về trường học,mà ra khám trễ hơn ,thì bé ấy đã vào cơn nguy kịch....". ...hic ,lúc đó tự cảm thấy cắn rứt lương tâm và rất có lỗi .. mẹ của bé không hay biết mình đã mém chút nữa đẩy con của cô vào tình trạng nguy kịch ...cô ấy còn chúc mình học tốt và làm bác sĩ tốt...đến giờ vẫn thấy xấu hổ vì sự sai sót của bản thân.

Mở đầu không mấy thuận lợi, nên đi đến những khoa khác mình bị ức chế, cái cảm giác mình sẽ phạm sai lầm ám ảnh, sờ sợ mỗi lần ghi y lệnh , đến mức run tay mỗi khi đặt bút xuống viết y lệnh - Từ lúc đó mới thấm cái câu nói " Học  kĩ năng ra quyết định và chịu trách nhiệm về những quyết định của mình . " .

Một năm sóng gió

Ngày mới là y1 đã được đại ka, hù dọa, 6 năm y khoa được quyết định trong 30p/của mỗi lần thi oral.....không biết đúng không nữa....y6 là năm đặc biệt, mỗi người có một cảm nhận khác nhau .

Năm 6 dễ mà cũng khó nuốt , một năm học rat hay  ho [ đến sặc  'máu " ] >.<

Cái dễ của năm 6,chương trìnn học , có lẽ là năm " nhẹ nhàng " nhất, học có 5 môn ah : tứ đại môn phái +  y  đức, cuối năm được thêm vài giờ học chính trị ^^. Cũng là năm có ít kì thi nhất : 4 lần thi lâm sàng + 4 lần thi lý thuyết + tốt nghiệp lý thuyết hệ nội ngoại + thi y đức + thi chính trị ...có 12 lần đi thi lần 1. Thật sự là ít nhất trong 6 năm học rồi á :)) .

Cái khó của năm 6 - là " bản thân " ...làm thế nào để

.....vượt qua được cái lười đã bị tiêm nhiễm trong 5 năm qua...sinh viênh học dở 1 chút giảng viên có thể châm chướcc cho các bạn giữa 4 và 5v, nhưng sinh viên lười thì không có chuyện 5v đâu các bạn ah.
.....bỏ thói quen xấu khi học lâm sàng :  tụ tập ở khu sv tám hoặc là bác sĩ hành lang . Nói thật, là y nhỏ, đi lâm sàng lơ mơ gà mơ vẫn có thể pass, thi oral của y6 mà không siêng lâm sàng với 2 môn hệ nội các bạn sẽ chết, 2 môn hệ ngoại với sản có thể chết " bất đắc kì tử " , chỉ có ngoại là các bạn có thể sống sót nhưng sẽ mang ít nhiều sự dằn vặt nếu bạn thật sự còn biết thế nào là  " xấu hổ ".
.....biết cách học hiệu quả , mội bệnh viện có một cái " gu " giảng dạy và mỗi thầy cô có phong cách hỏi thi riêng biệt rất là đặc thù. Bạn phải hỏi kinh nghiệm của tiền bối về cách học.  Lúc đi học, phải thật nhanh nhạy nắm bắt được cái mà những điều giảng viên cần ở sinh viên - nói 1 cách hoa mỹ là  chuẩn đầu ra của mỗi giảng viên dành cho sinh viên .

Cái khó nhất của y6 là những kì thi lý thuyết chứ không phải thi oral...rớt lâm sàng thi lần 2, thậm chí lần 3[ đợt 1 của y6 năm sau ] , nếu pass bạn vẫn kịp tốt nghiệp cùng năm với các bạn cùng khóa. Nhưng nếu bạn rớt lý thuyết lần 2,thì xem như là trễ tốt nghiệp một năm. Do đó, phải học thật kĩ  để thi lý thuyết, chú ý từng lời giảng của thầy cô, đọc từng dòng chữ trong sách giáo khoa ] khi đánh đề phải tư tu một chút, đừng quá vội  vàng tick vào câu trả lời , và khi đã chọn phải tự tin vào quyết định của mình.

Ah, cái câu nói " 6 năm y khoa được quyết định trong 30p/ của mỗi kì thi oral " là không đúng, kiến thức là và bản lĩnh tự tin là sự tích lũy của 6 năm , do đó nhìn sâu hơn 1 chút, thật ra đó là năm học để bạn trình bày kiến thức bạn có được,cách bạn diễn đạt những điều đó, qua đó thầy cô đánh giá cái tinh thần học tập, cái trách nhiệm của bạn đối với nghề, xem  bạn đã đạt chuẩn để tốt nghiệp,bạn có khả năng  làm bác sĩ sau khi tốt nghiệp.

Nói thì dễ,làm thì khó lắm đó các bạn y6, phải trả qua năm 6 ,mới thật sự hiểu tấm bằng của trường mình vì sao có giá trị và vì sao sv y khoa luôn được đánh giá cao .Sau khi tốt nghiệp, nếu có không được xếp loại khá giỏi, đừng cảm thấy xấu hổ. Vì để được tốt nghiệp trường y bạn đã phải rất nỗ lực và cố gắng - đó là điều đáng để bạn tự hào trong thời điểm đó. Nhưng đừng ngủ quên trên chiến thắng, cuộc đời còn nhiều điều để bạn phải cố gắng.

Điều cuối cùng, muốn tâm sự với các bạn là "

Y6 học gì nhỉ ?

Học  kĩ năng ra quyết định và chịu trách nhiệm về những quyết định của mình .

Mình chỉ có nhiêu đó về năm 6 để chia sẻ với y nhỏ.....

Ps :Quan điểm của mình là không cần là một sinh viên ưu tú mà hãy là một người thành công .Khi bạn chiến thắng được chính mình trong những gian khó là bạn đã thành công ,khi bạn đạt được những mục tiêu mà bản thân đưa ra là bạn thành công, khi mình thành công mình có quyền tự hào về điều đó .